Вальвулопластика - це операція, яка проводиться з метою виправлення дефекту серцевого клапана, щоб кровообіг відбувався правильно. Ця операція може включати лише ремонт пошкодженого клапана або заміну його іншим, виготовленим з металу, від тварини, наприклад свині чи корови, або від людського донора, який загинув.
Крім того, існують різні типи вальвулопластики відповідно до клапана, який має дефект, оскільки є 4 клапани серця: мітральний клапан, тристулковий клапан, легеневий клапан і аортальний клапан.
Вальвулопластика може бути показана у разі стенозу будь-якого з клапанів, який складається з потовщення і затвердіння, утруднює пропуск крові, при недостатності будь-якого з клапанів, що виникає, коли клапан не закривається повністю, із зворотом невеликого обсягу крові назад або, наприклад, при ревматичній лихоманці.
Види вальвулопластики
Вальвулопластику можна класифікувати за пошкодженим клапаном, називаючись:
- Мітральна вальвулопластика, при якій хірург відновлює або замінює мітральний клапан, який має функцію пропускання крові з лівого передсердя в лівий шлуночок, запобігаючи його поверненню до легені; Вальвулопластика аорти, при якій пошкоджений аортальний клапан, який дозволяє крові вийти з лівого шлуночка з серця, і, отже, хірург відремонтував або замінив клапан іншим; Легенева вальвулопластика, при якій хірург відновлює або замінює легеневий клапан, який має функцію пропускання крові від правого шлуночка до легені; Трикуспідальна вальвулопластика, при якій трикуспідальний клапан, який дозволяє крові переходити з правого передсердя в правий шлуночок, пошкоджений, а отже, хірургу доводиться ремонтувати або замінити клапан іншим.
Причина дефекту клапана, його ступінь тяжкості та вік пацієнта визначають, чи буде вальвулопластика ремонтом чи заміною.
Як виконується вальвулопластика
Вальвулопластика зазвичай проводиться під загальним наркозом та розрізом на грудях, щоб хірург спостерігав усім серцем. Ця звичайна методика застосовується особливо, коли мова йде про заміну, як, наприклад, у випадку сильної мітральної регургітації.
Однак хірург може вибрати менш інвазивні методики, такі як:
- Кульова вальвулопластика, яка полягає у введенні катетера з повітряною кулею на кінчику, як правило, через пах, аж до серця. Після того, як катетер знаходиться в серці, вводять контраст, щоб лікар міг побачити уражений клапан і балон надутий і спущений, щоб відкрити звужений клапан; Черезшкірна вальвулопластика, при якій маленька трубка вставляється через грудну клітку замість того, щоб робити великий розріз, зменшуючи біль після операції, тривалість перебування та розмір рубця.
Як балонна вальвулопластика, так і чрескожна вальвулопластика застосовуються у випадках ремонту, а також для лікування аортального стенозу, наприклад.
