Гострий печінковий стеатоз вагітності, який є появою жиру в печінці вагітної жінки, є рідкісним і серйозним ускладненням, яке зазвичай з’являється в третьому триместрі вагітності і яке приносить високий ризик життя матері та дитині.
Ця проблема зазвичай виникає головним чином при першій вагітності, але вона може виникати і у жінок, які мали дітей, навіть без анамнезу ускладнень у попередній вагітності.
Симптоми
Стеатоз печінки при вагітності зазвичай з’являється між 28 та 40 тижні вагітності, викликаючи початкові симптоми нудоти, блювоти і нездужання, які супроводжуються болем у животі, головним болем, кровоточивістю ясен та зневодненням.
Після першого тижня настання стану з’являється симптом жовтяниці, який відбувається, коли шкіра і очі жовтіють. Крім того, в деяких випадках вагітна може також відчувати високий кров'яний тиск і набряки в організмі.
Однак, оскільки всі ці симптоми зазвичай виникають при різних захворюваннях, важко встановити ранню діагностику жиру в печінці, що збільшує шанси на погіршення проблеми.
Діагностика
Діагностика цього ускладнення є важкою і зазвичай проводиться шляхом виявлення симптомів, аналізів крові та біопсії печінки, за якими оцінюється наявність жиру в цьому органі.
Однак, коли неможливо виконати біопсію через серйозний стан здоров’я вагітної жінки, такі тести, як УЗД та комп'ютерна томографія, можуть допомогти виявити проблему, але вони не завжди дають достовірні результати.
Лікування
Як тільки діагностується гострий печінковий стеатоз вагітності, жінку необхідно дозволити розпочати лікування захворювання, що робиться з припиненням вагітності шляхом звичайних або кесарів розтину, залежно від тяжкості випадку.
При правильному лікуванні жінка покращується від 6 до 20 днів після пологів, але якщо проблема не виявлена і не лікується рано, виникають такі ускладнення, як гострий панкреатит, судоми, набряки в животі, набряк легенів, цукровий діабет, кишкова кровотеча або в животі та гіпоглікемія.
У найважчих випадках гостра печінкова недостатність може також з’являтися до або після пологів, тобто коли печінка перестає функціонувати, погіршуючи роботу інших органів і збільшуючи ризик смерті. У таких випадках може знадобитися пересадка печінки після пологів, якщо орган продовжує не виявляти поліпшення.
Фактори ризику
Стеатоз печінки може виникнути навіть під час здорової вагітності, але деякі фактори збільшують ризик розвитку цього ускладнення, наприклад:
- Перша вагітність; Прееклампсія; плід чоловіка; вагітність двійнята.
Важливо, щоб вагітні жінки з цими факторами ризику знали про будь-які зміни, що відчуваються в останньому триместрі вагітності, на додаток до проведення пренатальної допомоги та належного моніторингу для контролю за гестозом.
Крім того, жінки, які перенесли стеатоз печінки, слід частіше стежити за наступними вагітностями, оскільки вони мають збільшене багатство, щоб знову розвинути це ускладнення.
Щоб запобігти ускладненням під час вагітності, див.
