Анальний свищ, або перианальний, - це різновид рани, яка утворюється від останньої частини кишечника до шкіри заднього проходу, створюючи вузький тунель, який викликає такі симптоми, як біль, почервоніння і кровотеча з заднього проходу.
Зазвичай свищ виникає після абсцесу в задньому проході, однак він також може бути викликаний запальними захворюваннями кишечника, наприклад, хворобою Крона або дивертикулітом.
Лікування майже завжди проводиться хірургічним шляхом, тому при підозрі на свищ, особливо якщо у вас був абсцес, рекомендується проконсультуватися з проктологом, щоб підтвердити діагноз і почати лікування.
Подивіться, якими можуть бути інші поширені причини болю в задньому проході або свербіж в області.
Основні симптоми
До основних симптомів анального свища відносяться:
- Почервоніння або набряк шкіри заднього проходу; Постійний біль, особливо при сидінні або ходьбі; Вихід гною або крові через задній прохід;
На додаток до цих симптомів можуть виникати також біль у животі, діарея, зниження апетиту, зниження маси тіла та нудота, якщо трапляється інфекція або запалення свища.
У цих випадках рекомендується проконсультуватися з проктологом для діагностики проблеми, наприклад, за допомогою спостереження місця чи магнітно-резонансної томографії та початку відповідного лікування.
Як проводиться лікування
Для лікування анального свища та уникнення таких ускладнень, як інфекція або нетримання калу, вам потрібно зробити операцію, що називається анальною фістулектомією, при якій лікар:
- Зробіть надріз над свищем, щоб оголити весь тунель між кишечником і шкірою; Видаляє травмовану тканину зсередини свища; Помістіть спеціальну дріт всередину свища, щоб сприяти загоєнню; Дає шви на місці, щоб закрити рану.
Щоб уникнути болю, операцію зазвичай роблять із загальною або епідуральної анестезією, перед тим як розпочати процедуру, лікар використовує зонд, щоб дослідити свищ і оцінити, чи є лише один тунель або це складний свищ, в якому є кілька тунелів. У цьому випадку може знадобитися зробити кілька операцій, щоб закрити один тунель за один раз.
Крім анальної фістулектомії, існують і інші методи лікування свищів шляхом хірургічного втручання, такі як трансплантати, пробки та спеціальні шви, що називаються сетонами, але ці методи залежать від типу свища та захворювання, яке його спричинило, наприклад, хвороба Крона, в якому перед будь-якою операцією необхідно використовувати такі препарати, як Інфліксимаб.
Як відбувається одужання
Після хірургічного втручання зазвичай потрібно пробути в лікарні не менше 24 годин, щоб переконатися, що ефект наркозу зник і відсутні ускладнення, такі як кровотеча чи інфекція.
Після цього можна повернутися додому, але рекомендується відпочити 2 - 3 дні, перш ніж повернутися на роботу. У цей період може знадобитися прийом антибіотиків, таких як Амоксицилін з Клавулонатом, або протизапальних препаратів, таких як Ібупрофен, призначених лікарем, для зняття болю та забезпечення того, щоб інфекція не виникала. Щоб знизити ризик зараження, гігієну регіону слід також підтримувати водою та милом нейтрального рН, крім зміни пов'язок, нанесення мазей із знеболюючими засобами принаймні 6 разів на день.
Під час післяопераційного періоду нормально рана трохи кровоточити, особливо при протиранні туалетним папером у цьому регіоні, однак, якщо кровотеча сильне або є гострий біль, важливо повернутися до лікаря.
Крім того, в перший тиждень також важливо дотримуватися дієти, щоб уникнути запорів, оскільки скупчення калу може посилити тиск на стінки заднього проходу і перешкодити загоєнню. Дивіться, як робити цей вид годування.
Коли йти до лікаря
Рекомендується негайно звернутися до проктолога, коли з’явиться:
- Крововилив у задній прохід; Посилюється біль, почервоніння або набряк; Лихоманка вище 38 ° C; Утруднення сечовипускання.
Крім того, важливо також звернутися до лікаря при запорах, які не зникають через 3 дні, навіть із застосуванням проносних засобів.
