Фебрильна нейтропенія може бути визначена як зменшення кількості нейтрофілів, виявлене в аналізі крові менше 500 / мкл, пов'язане з лихоманкою вище або дорівнює 38ºC протягом 1 години. Ця ситуація частішає у хворих на рак після хіміотерапії і може призвести до наслідків та ускладнень при лікуванні, якщо її не лікувати негайно.
Нейтрофіли є основними клітинами крові, відповідальними за захист та боротьбу з інфекціями, нормальним значенням вважається між 1600 та 8000 / мкл, яке може змінюватися залежно від лабораторії. Коли кількість нейтрофілів дорівнює або перевищує 500 / мкл, вважається тяжка нейтропенія, так що людина більш сприйнятливий до розвитку інфекцій мікроорганізмами, які природним чином населяють організм.
Причини фебрильної нейтропенії
Фебрильна нейтропенія є частим ускладненням у хворих на рак, які проходять хіміотерапію, є однією з основних причин смертності цих пацієнтів, оскільки зниження нейтрофілів збільшує ризик людини отримати серйозні інфекції.
Крім хіміотерапії, фебрильна нейтропенія може виникнути як наслідок хронічних інфекцій, спричинених грибками, бактеріями та вірусами, особливо вірусом Епштейна-Барра та гепатитом. Знати інші причини нейтропенії.
Як проводиться лікування
Лікування фебрильної нейтропенії змінюється залежно від ступеня тяжкості. Пацієнтів, у яких виявлено важку фебрильну нейтропенію, при якій кількість нейтрофілів менша або дорівнює 200 / мкл, зазвичай лікують із застосуванням антибіотиків, що належать до класу бета-лактамів, цефалоспоринів четвертого покоління або карбапенемів. Крім того, у випадку пацієнта, який клінічно нестабільний або якого підозрюють на резистентну інфекцію, може бути рекомендовано використання іншого антибіотика для боротьби з інфекцією.
У випадках фебрильної нейтропенії низького ризику пацієнта зазвичай проводять спостереження, і періодично слід проводити повний аналіз крові для перевірки рівнів нейтрофілів. Крім того, якщо грибкова або бактеріальна інфекція підтверджена, лікар може рекомендувати застосування антимікробних препаратів, будь то антибіотиків чи протигрибкових, залежно від збудника, відповідального за інфекцію.
Коли після хіміотерапії виникає фебрильна нейтропенія, рекомендується розпочати лікування антибіотиками якомога швидше протягом 1 години після перевірки на лихоманку.
