Жовтяниця характеризується жовтим забарвленням шкіри, слизових оболонок і білої частини очей, званої склерами, через збільшення білірубіну в крові, жовтого пігменту, що є наслідком руйнування еритроцитів у крові.
Жовтяниця у дорослих зазвичай викликається захворюваннями, що вражають печінку, такими як гепатит, обструкція жовчних проток, наприклад камінь, або захворюваннями, що викликають руйнування еритроцитів, наприклад, серповидноклітинна анемія або сфероцитоз. У новонароджених найчастіша причина - фізіологічна жовтяниця, викликана незрілістю печінки. Перевірте, які причини і як лікувати жовтяницю у новонароджених.
Лікування проводиться відповідно до причини і може включати лікування інфекцій антибіотиками, видалення жовчних каменів хірургічним шляхом або, наприклад, заходи боротьби з гепатитом.
Які причини
Білірубін - жовтуватий пігмент, який з’являється в результаті розпаду еритроцитів, метаболізується та виводиться печінкою разом із жовчю через кишечник. Жовтяниця може виникнути, коли на будь-якій стадії цього виробничого процесу є зміни до усунення.
Таким чином, надлишок білірубіну в крові може статися з 4 основних причин:
- Посилене руйнування еритроцитів, що пов'язано з порушеннями крові, такими як серповидноклітинна анемія, сфероцитоз або інші гемолітичні анемії, або інфекції, такі як малярія; Зміни в печінці, які погіршують здатність захоплювати білірубін з крові або метаболізувати цей пігмент через гепатит, побічні ефекти деяких лікарських препаратів, таких як Рифампіцин, тривале голодування, алкоголізм, інтенсивні фізичні вправи або генетичні захворювання, такі як синдром Гілберта або синдром Кріглера -Наджяр; Зміни в жовчних протоках всередині або зовні печінки, які називаються холестатичною або обструктивною жовтяницею, які перешкоджають виведенню білірубіну разом з жовчю, через каменів, звуження або пухлин в жовчних протоках, аутоімунних захворювань, таких як первинний жовчний холангіт, або спадковий синдром, як синдром Дубіна-Джонсона; Інші умови, що перешкоджають більш ніж одній фазі обміну білірубіну, такі як генералізована інфекція, цироз печінки, гепатит або неонатальна жовтяниця.
Підвищений білірубін може бути двох типів, що називається непрямим білірубіном, який є вільним гемоглобіном, або прямим білірубіном, коли він вже зазнав зміни печінки, званої кон'югацією, з метою усунення разом з жовчю через кишечник.
Як визначити
Жовтуватий колір шкіри та слизових оболонок при жовтяниці зазвичай з’являється, коли рівень білірубіну в крові перевищує 2 мг / дл. Зрозумійте, як визначити високий білірубін у аналізі крові.
Він може супроводжуватися іншими ознаками та симптомами, такими як темна сеча, яка називається холерією, або білуватий стілець, що називається фекальна Аколія, які виникають особливо, коли спостерігається збільшення прямого білірубіну. Високі значення цього пігменту в крові можуть дратувати шкіру, що викликає сильний свербіж.
Крім того, можуть бути також симптоми, які вказують на причину жовтяниці, такі як біль у животі та блювота при гепатиті, блідість і втома при захворюваннях, що спричиняють руйнування еритроцитів або підвищення температури та озноб у разі зараження, наприклад.
Як проводиться лікування
Для лікування жовтяниці необхідно лікувати захворювання, яке призвело до її виникнення. Як правило, лікування керується гастроентерологом, гепатологом або гематологом і може включати заходи щодо розблокування жовчних проток, використання лікарських препаратів для боротьби з інфекціями, переривання токсичних препаратів до печінки або імунодепресантів для контролю захворювань, які викликають гемоліз, наприклад.
Лікар може також керуватися захисними заходами, такими як пиття великої кількості води та зменшення споживання жирної їжі, щоб уникнути дискомфорту в животі. Для боротьби з сверблячкою, викликаною надлишком білірубіну, можуть бути показані такі препарати, як антигістамінні препарати або холестирамін.
