Аутоімунний енцефаліт - це запалення мозку, яке виникає, коли імунна система атакує самі клітини мозку, погіршуючи їх функціонування і викликаючи такі симптоми, як поколювання в тілі, візуальні зміни, судоми або збудження, наприклад, які можуть або не можуть залишити наслідки.
Це захворювання зустрічається рідко і може вражати людей будь-якого віку. Існують різні типи аутоімунного енцефаліту, оскільки вони залежать від типу антитіла, яке атакує клітини та ділянку ураженого мозку. Деякі з основних прикладів - це анти-NMDA енцефаліт, гострий дисемінований енцефаліт, наприклад, лімбічний енцефаліт, який може виникають через новоутворення, після інфекцій або без чіткої причини.
Хоча аутоімунна енцефалопатія не має специфічного вилікування, її можна лікувати за допомогою деяких лікарських засобів, наприклад, протисудомних препаратів, кортикостероїдів або імунодепресантів, наприклад, які знімають симптоми, зменшують запалення та допомагають відновити всі можливості функціонування мозку.
Основні симптоми
Оскільки аутоімунний енцефаліт впливає на роботу мозку, симптоми змінюються залежно від ураженої області. Однак найбільш поширеними ознаками є:
- Слабкість або зміни чутливості в різних частинах тіла; Втрата рівноваги; Складність мови; Мимовільні рухи; Зміни зору, такі як розмиття зору; Утруднення розуміння та зміни пам’яті; Зміни смаку; Утруднений сон і часте збудження; Зміни гумору чи особистості.
Крім того, коли на зв’язок між нейронами сильно впливає, вони можуть виникати також як галюцинації, марення або параноїдальні думки.
Таким чином, деякі випадки аутоімунного енцефаліту можуть бути неправильно діагностовані, наприклад, психічний розлад типу шизофренія або біполярне розлад. Коли це відбувається, лікування проводиться не належним чином, і симптоми можуть погіршуватися з часом або не виявляти ознак значного поліпшення.
Як поставлений діагноз
Для постановки правильного діагнозу цього захворювання важливо проконсультуватися з неврологом, оскільки крім оцінки симптомів важливо також провести інші діагностичні тести, такі як аналіз спинномозкової рідини, магнітно-резонансна томографія або електроенцефалограма, щоб виявити ураження мозку, які свідчать про наявність аутоімунного енцефаліту.
Аналізи крові також можна зробити, щоб визначити, чи є антитіла, які можуть викликати такі типи змін. Деякі з основних аутоантитіл - анти NMDAR, анти VGKC або анти GlyR, наприклад, специфічні для кожного типу енцефаліту.
Крім того, для дослідження аутоімунного енцефаліту лікар також повинен виключити інші частіші причини запалення мозку, наприклад вірусні чи бактеріальні інфекції.
Як проводиться лікування
Лікування аутоімунного енцефаліту починають з одного або декількох із таких видів лікування:
- Використання кортикостероїдів, таких як Преднізолон або Гідрокортизон, для зниження реакції імунної системи; Використання імунодепресантів, таких як Ритуксимаб або Циклофосфамід, для більш потужного зниження дії імунної системи; Плазмаферез для фільтрації крові та видалення надлишків антитіл, що викликають захворювання; Ін'єкції імуноглобуліну, оскільки він замінює зв'язування шкідливих антитіл до клітин мозку; Видалення пухлин, які можуть бути джерелом антитіл, що викликають енцефаліт.
Ліки можуть також знадобитися для зменшення таких симптомів, як антиконвульсанти або анксіолітики, наприклад.
Крім того, важливо, щоб людина, уражена аутоімунним енцефалітом, проходила реабілітацію, і може виникнути потреба в лікувальній фізкультурі, трудотерапії або психіатричному моніторингу, щоб зменшити симптоми і зменшити можливі наслідки.
Що може викликати енцефаліт
Конкретна причина цього типу енцефаліту ще не відома, і в багатьох випадках вона з’являється у здорових людей. Вважається також, що аутоантитіла можуть виникати після деяких видів інфекції бактеріями або вірусами, що може призвести до вироблення невідповідних антитіл.
Однак аутоімунний енцефаліт також може проявлятися як один із проявів віддаленої пухлини, наприклад рак легені або матки, наприклад, який називається паранеопластичним синдромом. Тому при наявності аутоімунного енцефаліту необхідно досліджувати наявність раку.
