Нейтропенія відповідає зменшенню кількості нейтрофілів, які є клітинами крові, відповідальними за боротьбу з інфекціями. В ідеалі кількість нейтрофілів повинна бути від 1500 до 8000 / мм³, однак через зміни кісткового мозку або в процесі дозрівання цих клітин кількість циркулюючих нейтрофілів може зменшуватися, що характеризує нейтропенію.
За кількістю знайдених нейтрофілів нейтропенію можна класифікувати за ступенем вираженості на:
- Легка нейтропенія, при якій нейтрофілів знаходиться в межах від 1000 до 1500 / мкл; Помірна нейтропенія, при якій нейтрофілів знаходиться від 500 до 1000 / мкл; Важка нейтропенія, при якій нейтрофілів менше 500 / мкл, що може сприяти розмноженню грибів та бактерій, які природним чином живуть в організмі, внаслідок чого відбувається зараження;
Чим менша кількість циркулюючих нейтрофілів, тим більша сприйнятливість людини до інфекцій. Важливо, щоб нейтропенія була ретельно оцінена, оскільки на результат, можливо, вплинули проблеми під час збору, зберігання проб або зміни обладнання, наприклад, де проводиться аналіз. Тому рекомендується оцінити загальний кількість нейтрофілів, щоб перевірити, чи є насправді нейтропенія.
Крім того, коли кількість еритроцитів і тромбоцитів є нормальним, а кількість нейтрофілів низьким, рекомендується проводити повторний аналіз крові для підтвердження нейтропенії.
Причини нейтропенії
Зменшення кількості нейтрофілів може бути пов’язане з недостатньою продукцією або зміною процесу дозрівання нейтрофілів у кістковому мозку або через більш високу швидкість руйнування нейтрофілів у крові. Таким чином, основними причинами нейтропенії є:
- Мегалобластна анемія; Апластична анемія; Лейкемія; Збільшена селезінка; Цироз; Системний червоний вовчак; Пароксизмальна нічна гемоглобінурія; Вірусні інфекції, головним чином вірусом Епштейна-Барра та вірусом гепатиту; Зараження бактеріями, особливо коли є туберкуліоз і туберкульоз.
Крім того, нейтропенія може статися як наслідок лікування деякими препаратами, такими як, наприклад, амінопірин, пропілтіоурацил та пеніцилін, або через дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти, наприклад.
Дізнайтеся більше про нейтрофіли.
Циклічна нейтропенія
Циклічна нейтропенія відповідає аутосомно-домінантному генетичному захворюванню, що характеризується зниженням рівня нейтрофілів за циклами, тобто кожні 21 дні, більшу частину часу, відбувається зменшення кількості циркулюючих нейтрофілів.
Це захворювання зустрічається рідко і трапляється через мутацію гена на хромосомі 19, яка відповідає за продукцію ферменту, еластази, в нейтрофілах. За відсутності цього ферменту нейтрофіли частіше руйнуються.
Фебрильна нейтропенія
Фебрильна нейтропенія виникає, коли є невелика кількість нейтрофілів, як правило, менше 500 / мкл, що сприяє виникненню інфекцій і призводить до підвищення температури тіла, як правило, вище 38ºC.
Тому лікування фебрильної нейтропенії передбачає прийом ліків, що знижують температуру, антибіотики перорально або через вену, відповідно до того, що лікар рекомендує контролювати інфекцію та ін'єкції з нейтрофільними факторами росту, щоб боротися з нейтропенією. Крім того, може знадобитися також додавати до лікування другий антимікробний засіб, якщо пацієнт продовжує мати гарячку через 5 днів від початку лікування.
