Остеонекроз, який ще називають аваскулярним некрозом або асептичним некрозом, - це загибель ділянки кістки при перериванні її кровопостачання з інфарктом кістки, який викликає біль, колапс кісток і може спричинити сильний артроз.
Хоча він може з’являтися в будь-якій кістці тіла, остеонекроз частіше виникає в області стегна, зачіпаючи область головки стегнової кістки, а також коліна, плечі, щиколотки, зап'ястя або кістки щелепи.
Лікування проводиться ортопедом і полягає у застосуванні медикаментів для зняття симптомів, з протизапальними засобами, крім відпочинку та фізіотерапії, однак також може бути показана операція з виправлення змін або навіть заміни суглоба. протез.
Основні симптоми
Спочатку остеонекроз може не мати симптомів і навряд чи його можна помітити при візуалізаційних дослідженнях. Але оскільки кровообіг погіршується і виникає більша участь кісток, можуть з’являтися такі симптоми, як біль в ураженому суглобі, що спричиняє труднощі при ходьбі або щоденних заняттях.
Одна або кілька кісток можуть бути порушені при цьому захворюванні, і при остеонекрозі стегна можуть бути уражені лише одна або обидві сторони. Також навчіться визначати інші причини болю в тазостегновому суглобі.
Після підозри на остеонекроз стегна ортопед може здійснити фізичну оцінку та вимагати проведення іспитів, таких як рентгенографія або МРТ ураженої області, що може виявити ознаки некрозу кісток, а також можливі адаптації кісток, такі як артроз.
Які причини
Основними причинами остеонекрозу є травми кісток, які виникають через травму, як у випадках переломів або вивихів. Однак до нетравматичних причин належать:
- Застосування кортикостероїдних препаратів при високій дозі та протягом тривалого періоду часу. Ознайомтеся з основними побічними ефектами кортикостероїдів; Алкоголізм; Захворювання, які викликають зміни згортання крові, такі як серповидноклітинна анемія, печінкова недостатність, рак або ревматологічні захворювання; Використання препаратів класу Бісфосфонати, таких як золедронова кислота, що застосовується для лікування остеопорозу та деяких випадків раку, пов’язане з підвищеним ризиком остеонекрозу щелепи.
Люди, які палять, також можуть мати більшу ймовірність розвитку остеонекрозу, оскільки куріння викликає труднощі з кровопостачанням в організмі.
Крім того, є випадки, коли неможливо виявити причину захворювання, і ці випадки називають ідіопатичним остеонекрозом.
Як проводиться лікування
Лікування остеонекрозу керується ортопедом (або щелепно-лицьовим хірургом у разі остеонекрозу щелепи) і включає використання знеболюючих та протизапальних препаратів для купірування симптомів, спокою ураженого суглоба, фізичну терапію, крім усунення причини, яка може внаслідок чого крові недостатньо.
Однак основним методом лікування, який дає найкращі результати для вилікування остеонекрозу, є хірургічне втручання, яке передбачає проведення декомпресії кістки, розміщення кісткового трансплантата або, у найважчих випадках, заміну суглоба.
Фізіотерапія остеонекрозу
Фізіотерапія дуже важлива для сприяння одужанню пацієнта і може змінюватися залежно від типу та ступеня тяжкості. Коли на кістку дуже впливають труднощі з кровопостачанням, зазвичай спостерігається зменшення простору всередині суглоба і запалення, через що зазвичай розвивається артроз і артрит.
При фізичній терапії можна виконувати вправи на зміцнення м’язів, мобілізацію суглобів та розтягування, щоб зменшити ризик ускладнень на ураженій ділянці, таких як перелом, і навіть уникнути розміщення протеза. Прилади також можуть допомогти контролювати біль і зміцнювати м’язи.
Подивіться, як можна проводити лікування після розміщення протеза стегна.
