Пієлонефрит - це інфекція сечовивідних шляхів, зазвичай викликана бактеріями з сечового міхура, яка досягає нирок, викликаючи запалення. Ці бактерії зазвичай присутні в кишечнику, але внаслідок певного стану вони можуть розмножуватися і досягати нирок.
E. coli - грамнегативна бактерія, яка нормально мешкає в кишечнику, і відповідає за приблизно 90% випадків пієлонефриту.
Це запалення частіше зустрічається у немовлят до одного року, жінок, через велику близькість між анальним отвором та сечівником, а також у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, оскільки спостерігається збільшення затримки сечі.
Пієлонефрит можна класифікувати як:
- Гострий пієлонефрит, коли інфекція з’являється раптово та інтенсивно, зникаючи через кілька тижнів чи днів; Хронічний пієлонефрит, який характеризується рецидивуючими бактеріальними інфекціями і недостатньо вилікуваний, викликаючи тривале запалення в нирці та серйозні травми, які можуть призвести до ниркової недостатності.
Основні симптоми
Найхарактерніші симптоми пієлонефриту - це біль у попереку, тазу, живота та спині. Іншими симптомами є:
- Біль і печіння при сечовипусканні; Постійні позиви до сечовипускання; Смірна сеча; нездужання; Лихоманка; Застуда: Нудота; Потовіння; Блювота; Похмура сеча.
Крім того, аналізи сечі свідчать про наявність численних бактерій та лейкоцитів, крім крові, в деяких випадках. Подивіться, які симптоми інфекції сечовивідних шляхів.
Крім гострої та хронічної форми, пієлонефрит можна назвати емфізематозним або ксантогранулематозним за симптомами, що виникають. При емфізематозному пієлонефриті відбувається скупчення газів, що утворюються бактеріями, присутніми в нирці, більш часто зустрічаються у діабетиків, тоді як ксантогранулематозний пієлонефрит характеризується інтенсивним і постійним запаленням нирки, що призводить до її руйнування.
Пієлонефрит при вагітності
Пієлонефрит при вагітності зазвичай обумовлений тривалою інфекцією сечового міхура, зазвичай спричиненою бактеріями або грибками, такими як Candida albicans .
Під час вагітності інфекції нирок є досить поширеними, оскільки підвищення рівня гормонів, таких як прогестерон, призводить до розслаблення сечовивідних шляхів, полегшення потрапляння бактерій у сечовий міхур та його розмноження. Коли інфекція не діагностується і не лікується, мікроорганізми розмножуються і починають підніматися в сечовивідних шляхах, досягаючи нирок і викликаючи їх запалення.
Лікування пієлонефриту при вагітності можна проводити за допомогою антибіотиків, які не впливають на розвиток дитини, відповідно до профілю чутливості мікроорганізмів і не впливають на розвиток дитини.
Як проводиться лікування
Лікування пієлонефриту зазвичай проводиться антибіотиками відповідно до профілю чутливості мікроорганізму і повинно починатися якомога швидше, щоб запобігти пошкодженню нирок і запобігти поширенню бактерій у кров, що викликає септицемію. Для зняття болю можна застосовувати анальгетики та протизапальні засоби.
Коли пієлонефрит викликаний непрохідністю або пороком розвитку нирок, для усунення проблеми може знадобитися операція.
Гострий пієлонефрит, якщо його не лікувати, може сприяти виникненню септицемії, абсцесу нирок, ниркової недостатності, гіпертонії та хронічного пієлонефриту. У разі хронічного пієлонефриту, важкого ураження нирок та ниркової недостатності, крім застосування антибіотиків, може знадобитися діаліз щотижня для фільтрації крові.
Як поставлений діагноз
Діагноз пієлонефрит встановлює уролог шляхом оцінки симптомів пацієнта, фізичного обстеження, такого як пальпація поперекового відділу та дослідження сечі для виявлення наявності в сечі крові, лейкоцитів та бактерій. Для підтвердження діагнозу, в залежності від кожного конкретного випадку, можуть бути проведені ультразвукові, рентгенівські та комп'ютерні томографії або магнітно-резонансні тести.
Урокультура та антибіограма також можуть вимагати лікаря, щоб визначити, який збудник викликає пієлонефрит і встановити найкращу лінію лікування. Зрозумійте, як робиться культура сечі.
Пієлонефрит можна сплутати з уретритом і циститом, оскільки всі вони є інфекціями сечовивідних шляхів. Однак пієлонефрит відповідає інфекції, яка вражає нирки, тоді як при циститі бактерії досягають сечового міхура, а при уретриті - сечівнику. Дізнайтеся, що таке уретрит і як його лікувати.
