Основні симптоми онхоцеркозу, діагностика та лікування

Онхоцеркоз, широко відомий як річкова сліпота або хвороба золотого паннера, є паразитозом, викликаним паразитом Onchocerca volvulus. Це захворювання передається при укусі мухи роду Simulium spp. , також відомий як комар чорної мухи або гумовий, завдяки своїй схожості з комарами, які зазвичай можна зустріти на березі річки.

Основним клінічним проявом цього захворювання є наявність паразита в очах, що спричиняє прогресуючу втрату зору, саме тому онхоцеркоз відомий також як річкова сліпота. Однак онхоцеркоз може роками залишатися безсимптомним, що ускладнює його діагностику.

Біологічний цикл

Біологічний цикл вульвула Onchocerca трапляється як у льоту, так і у людини. Цикл у людини починається, коли комаха харчується кров’ю, випускаючи в кров інфекційні личинки. Ці личинки проходять процес дозрівання, розмножуються і вивільняють мікрофілярії, які поширюються через кров і доходять до різних органів, де вони розвиваються, породжують симптоми і починають новий життєвий цикл.

Мухи можуть стати інфекційними при укусі людини, у якої в крові є мікрофілярії, оскільки під час годування вони закінчуються поглинанням мікрофілярій, які в кишечнику стають інфекційними і переходять до слинних залоз, можливо можливе зараження інших людей під час годування крові.

Вивільнення мікрофілярій дорослими личинками займає близько 1 року, тобто симптоми онхоцеркозу починають проявлятися лише після 1 року зараження, а вираженість симптомів залежить від кількості мікрофілярій. Крім того, дорослі личинки здатні виживати в організмі від 10 до 12 років, самка здатна випускати приблизно 1000 мікрофілярій на день, тривалість життя яких становить близько 2 років.

Ознаки та симптоми онхоцеркозу

Основним симптомом онхоцеркозу є прогресуюча втрата зору через наявність мікрофілярій в очах, що при відсутності лікування може призвести до сліпоти. Іншими клінічними проявами, характерними для захворювання, є:

• Онхоцеркома, що відповідає утворенню підшкірних та рухливих вузликів, які містять дорослих глистів. Ці вузлики можуть з'являтися, наприклад, у тазовій області, грудях та голові, і безболісні, поки глисти живі, коли гинуть, вони викликають інтенсивний запальний процес, стаючи досить болючими; Онкодерматит, який також називають онкоцеркозним дерматитом, який характеризується втратою еластичності шкіри, атрофією та утворенням складок, що виникає через загибель мікрофілярій, які присутні у сполучній тканині шкіри; Травми очей - це незворотні травми, спричинені наявністю мікрофілярій в очах, які можуть призвести до повної сліпоти.

Крім того, можуть бути лімфатичні ураження, при яких мікрофілярії можуть досягати лімфатичних вузлів поблизу ураження шкіри та завдати шкоди.

Як діагностувати

Рання діагностика онхоцеркозу утруднена, оскільки захворювання може роками протікати безсимптомно. Діагноз ставиться через симптоми, представлені людиною, на додаток до тестів, які вимагає лікар, які допомагають підтвердити діагноз, наприклад, очні обстеження та аналізи крові, в яких серед еритроцитів шукають мікрофілярії. Крім того, лікар може вимагати ультразвукового дослідження, перевірити утворення вузликів паразитом, а також молекулярні тести, такі як ПЛР для виявлення вольвуля Onchocerca .

Окрім цих тестів, лікар може подати запит на гістопатологічне дослідження, при якому проводиться біопсія невеликого шкірного фрагмента для виявлення мікрофілярій та виключення виникнення інших захворювань, наприклад, аденопатій, ліпоми та сальних кіст, наприклад.

Як проводиться лікування

Лікування онхоцеркозу проводиться із застосуванням антипаразитарного Івермектину, який дуже ефективний проти мікрофілярії, оскільки здатний спричинити його смерть, не викликаючи дуже серйозних побічних ефектів. Дізнайтеся, як приймати Івермектин.

Незважаючи на те, що він дуже ефективний проти мікрофілярій, Івермектин не впливає на личинок дорослих, і необхідно хірургічним шляхом видалити вузлики, що містять личинок дорослої людини.

Профілактика онхоцеркозу

Найкращий спосіб запобігти зараженню вірусом Onchocerca volvulus - використання репелентів та відповідного одягу, особливо в регіонах, де комаха є більш поширеним, і в руслах річок, на додаток до заходів боротьби з комарами, таких як використання біологічно розкладаються ларвіцидів та інсектицидів, наприклад.

Крім того, рекомендується жителям ендемічних регіонів або людям, які перебувають у цих регіонах, щорічно або півроку лікувати Івермектином як спосіб запобігання онхоцеркозу.