Печінкова аденома, також відома як гепатоцелюлярна аденома, є рідкісним типом доброякісної пухлини печінки, яка виробляється зміненим рівнем гормонів і тому частіше з’являється у жінок у віці від 20 до 50 років після вагітності або, наприклад, через тривале використання оральних контрацептивів.
Зазвичай аденома печінки не викликає симптомів, тому її майже завжди виявляють випадково під час КТ або УЗД, щоб спробувати діагностувати іншу проблему.
Оскільки вона не є серйозною і вважається доброякісною пухлиною, аденома, як правило, не потребує конкретного виду лікування, рекомендується зберігати пильність лише регулярними обстеженнями, оскільки, хоча вона дуже низька, є ризик стати злоякісним або розривом, викликаючи внутрішня кровотеча.
Основні симптоми
У більшості випадків печінкова аденома не викликає жодних симптомів, проте деякі люди можуть повідомити про наявність м’якого та постійного болю у верхній правій частині живота.
Хоча аденома може розриватися і кровоточити в черевну порожнину. У таких випадках зазвичай спостерігається дуже сильний і раптовий біль у животі, який не поліпшується і супроводжується іншими симптомами геморагічного шоку, такими як почастішання серцебиття, відчуття непритомності або надмірне потовиділення. Якщо є підозра на те, що аденома розірвалася, доцільно негайно звернутися до лікарні, щоб зупинити кровотечу.
Знайте інші ознаки, які можуть вказувати на геморагічний шок.
Як поставлений діагноз
Гепатоцелюлярну аденому майже завжди виявляють під час обстеження для діагностики іншої проблеми, тому, якщо це трапиться, рекомендується проконсультуватися з гепатологом, щоб зробити більш конкретний огляд і підтвердити наявність аденоми. Найбільш використовувані обстеження включають ультразвукове дослідження, магнітний резонанс або комп'ютерну томографію.
Під час цих обстежень лікар також може визначити тип аденоми печінки, щоб краще орієнтувати лікування:
- Запальний: він найбільш поширений і має більш високу швидкість розриву; Мутація HNF1α: це другий за частотою тип, з більш ніж однією аденомою в печінці; Мутації Ss-катеніну: вони нечасті і з’являються переважно у чоловіків, які вживають анаболічні стероїди; Не класифікується: це тип пухлини, який не можна включити до жодного іншого типу.
Зазвичай лікар рекомендує лише контролювати розмір пухлини, однак у випадку запальної, наприклад, якщо вона перевищує 5 см, лікар може вибрати операцію, щоб її повністю видалити.
Як проводиться лікування
Оскільки аденома печінки майже завжди є доброякісною, основною формою лікування є постійний контроль за її розмірами, використовуючи такі тести, як комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або просто УЗД. Однак якщо аденома виникає у жінки, яка вживає контрацептиви, лікар може порадити припинити її використання та вибрати інший метод контрацепції, оскільки застосування таблетки може сприяти розвитку пухлини. Те саме стосується, наприклад, людей, які вживають анаболіки.
Якщо пухлина зростає з часом або якщо вона становить більше 5 см, то більший ризик розірвати або розвинути рак, і тому лікарям звичайно рекомендувати хірургічне втручання для видалення ураження та запобігання його виникненню. ускладнення. Ця операція, як правило, досить проста і має невеликий ризик, проводиться під загальним наркозом у стаціонарі. Хірургічне втручання також може бути рекомендовано жінкам, які планують завагітніти, оскільки існує більший ризик виникнення ускладнень під час вагітності.
Якщо аденома розірвалася, застосовуваним лікуванням є також хірургічне втручання для зупинки кровотечі та видалення ураження. У цих випадках лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб запобігти великій втраті крові, яка може бути небезпечною для життя.
Можливі ускладнення
Існує два основних ускладнення аденоми печінки:
- Розрив: це буває при розриві стінок пухлини через надмірні розміри або пряму травмування печінки, наприклад. Коли це трапляється, пухлина кровоточить в черевну порожнину, що призводить до внутрішньої кровотечі, що ставить під загрозу життя. У цих випадках звичайно відчувати дуже інтенсивний і раптовий біль у животі. Якщо це трапилося, дуже важливо негайно відправитись до лікарні, щоб розпочати лікування. Розвиток раку: це найрідкісніше ускладнення, але воно може статися, коли пухлина продовжує рости, перебуваючи в стані трансформації в злоякісну пухлину, відому як гепатоцелюлярна карцинома. У цих випадках важливо поставити ранню діагностику, щоб збільшити шанси на вилікування. Дізнайтеся більше про цей тип пухлини та про те, як її лікувати.
Ці ускладнення частіше зустрічаються при пухлинах розміром більше 5 см і, отже, лікування майже завжди проводиться хірургічним шляхом для видалення ураження, однак вони можуть траплятися і при менших пухлинах, тому дуже важливо регулярно спостерігати у гепатолога..
