Нирковий тубулярний ацидоз або АТР - це зміна, пов’язана з процесом ниркової канальцевої реабсорбції бікарбонату або виділенням з сечею водню, що призводить до підвищення pH організму, відомого як ацидоз, що може спричинити затримку росту дітей, утруднення наприклад, набрати вагу, м’язову слабкість і зменшити рефлекси, наприклад.
Важливо, щоб RTA було ідентифіковано та лікується швидко через прийом бікарбонату, як рекомендує лікар, щоб уникнути ускладнень, таких як остеопороз та втрата функції нирок, наприклад.
Як виявити нирковий тубулярний ацидоз
Тубулярний нирковий ацидоз часто протікає безсимптомно, проте в міру прогресування захворювання можуть з’являтися деякі симптоми, особливо якщо не відбувається дозрівання видільної системи. Запідозрити АРТ у дитини можна, коли неможливо сприймати правильний ріст або набір ваги, і важливо відвезти дитину до педіатра, щоб поставити діагноз і почати лікування.
Основними орієнтовними ознаками ниркового тубулярного ацидозу є:
- Затримка розвитку; У дітей важко набирати вагу; Нудота та блювота; Камені в нирках; Шлунково-кишкові зміни при запорах чи діареї; М'язова слабкість; Зниження рефлексів; Затримка розвитку мови.
Діти з діагнозом АРТ можуть вести цілком нормальне та якісне життя, якщо вони правильно проводять лікування, щоб уникнути ускладнень. Однак можливо, що вони стають більш сприйнятливими до інфекцій через більшу крихкість імунної системи.
У деяких випадках симптоми ниркового канальцевого ацидозу можуть зникнути у віці від 7 до 10 років через дозрівання нирок, не потребуючи лікування, лише медичний моніторинг, щоб оцінити, чи справді нирки функціонують правильно.
Причина та діагностика АРТ
Тубулярний нирковий ацидоз може статися через генетичні та спадкові зміни, при яких людина вже народжується зі змінами процесу транспортування ниркових канальців, класифікуючись як первинний, або через несприятливі лікарські ефекти, незрілість нирок при народженні або як наслідок інші захворювання, такі як діабет, серпоподібні клітини або вовчак, наприклад, при яких зміна нирок відбувається з часом.
Діагноз АРТ ставиться на підставі симптомів, представлених людиною, та аналіз крові та сечі. При аналізі крові оцінюють концентрацію бікарбонату, хлориду, натрію та калію, тоді як в сечі в основному спостерігається концентрація бікарбонату та водню.
Крім того, ультразвукове дослідження нирок може бути показане, щоб перевірити наявність каменів у нирках або, наприклад, рентген рук або ніг, щоб лікар міг перевірити, чи є зміни кісток, які можуть заважати розвитку дитини.
Як проводиться лікування
Лікування ниркового тубулярного ацидозу проводиться за керівництвом нефролога чи педіатра у випадку дітей та передбачає щоденний прийом бікарбонату для спроби зменшити ацидоз як в організмі, так і сечі, покращивши функціонування організму.
Незважаючи на те, що це просте лікування, воно може бути досить агресивним для шлунка, що може спричинити за собою гастрит, наприклад, доставляючи дискомфорт для людини.
Важливо, щоб лікування проводилося за рекомендацією лікаря, щоб уникнути виникнення ускладнень, пов’язаних із надлишком кислоти в організмі, наприклад, деформації кісток, появи кальцифікатів у нирках та, наприклад, ниркової недостатності.
